关于对谈话函询有关问题的书面说明

（供参考）

第一部分：概况。简要说明本人接受谈话函询的时间及要求，本人态度及所做工作。如，X年X月X日，我收到《关于请作出书面说明的函》（长纪监办函〔20XX〕X号），指出了反映我存在的问题，要求我对反映的问题实事求是地作出书面回复。我对此高度重视，经过认真回忆和深刻反思……（并收集了相关材料），现书面说明如下：

第二部分：本人基本情况，姓名、身份证号码、性别、民族、籍贯、学历、出生年月、入党时间、参加工作时间、主要工作经历、受过何种处分等。

第三部分：对反映问题逐一说明并作出保证。

1.反映XX问题

写清事发时间、地点、人物、原因、经过、结果等。

1. 反映XX问题

……

以上情况说明完全属实，如存在隐瞒、编造、回避、歪曲事实等行为，愿意承担相应的纪律和法律责任。

第四部分：对反映问题的认识及整改措施。

                               （本人签名）

                                  年 月 日

      （所在党委（党组）主要负责人签署意见及时间）